H Κλινική της Προηγμένης Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης πραγματοποιεί τις πιο εξειδικευμένες διεθνώς ενδοσκοπικές επεμβάσεις σε ειδικά διαμορφωμένη πρότυπη ενδο-χειρουργική αίθουσα με τη χρήση τελευταίας γενιάς ενδοσκοπικών συστημάτων (Exera III 190 series) από τον οίκο Olympus, Tokyo, Japan. Στόχος μας η απόλυτη ασφάλεια των ασθενών και η μέγιστη τεχνική και κλινική αποτελεσματικότητα ακόμα και στις πιο απαιτητικές ενδοσκοπικές επεμβάσεις.
Βασικές δραστηριότητες της κλινικής αποτελούν:
- Προηγμένες διαγνωστικές ενδοσκοπικές πράξεις όπως: Mεγεθυντική χρωμοενδοσκόπηση (Image Enhanced Endoscopy) ανωτέρου και κατώτερου πεπτικού σωλήνα για την ανίχνευση πρώιμων καρκινικών βλαβών στον οισοφάγο, στομάχι και παχύ έντερο. Ιδιαίτερη ομάδα πρόληψης αποτελούν οι ασθενείς με οισοφάγο Barrett και εντερική μετάπλαση στομάχου. Σε όλα τα περιστατικά μας ακολουθούνται αυστηρά πρωτόκολλα ενδοσκόπησης (υψηλής ανάλυσης-High Definition, Μεγεθυντική Χρωμοενδοσκόπηση με οπτικό σύστημα Dual Focus και τεχνολογία Narrow Band Imaging) πάντοτε υπό αναισθησιολογική κάλυψη.
- Προηγμένες επεμβατικές ενδοσκοπικές τεχνικές αφαίρεσης πρώιμων κακοήθων βλαβών του οισοφάγου, στομάχου και παχέος εντέρου. Βασική μέθοδος αποτελεί η ενδοσκοπική υποβλεννογόνια διατομή (ESD) για την οποία η κλινική μας κατέχει διεθνή πιστοποίηση και είναι πιο γνωστή στο πανελλήνιο. Για όλα τα περιστατικά μας ακολουθούνται αυστηρά κριτήρια διαγνωστικής και θεραπευτικής αξιολόγησης βάση των κατευθυντήριων οδηγιών της Ευρωπαϊκής, Αμερικάνικης και Ιαπωνικής Εταιρείας ενδοσκόπησης (ESGE, ASGE,JGES). Στη μέθοδο της Ενδοσκοπικής Υποβλεννογόνιας Διατομής - ESD, πραγματοποιούνται >130 περιστατικά κατά έτος, καθότι πολλά από τα περιστατικά παραπέμπονται απευθείας στην κλινική μας από πολλούς συναδέλφους από όλη την Ελλάδα, καθώς και από μεγάλα δημόσια νοσηλευτικά και πανεπιστημιακά ιδρύματα. Αυτό μας κάνει ιδιαίτερα περήφανους σε ότι αφορά την ανάδειξη της κλινικής μας σε κέντρο αναφοράς, αλλά επίσης τονίζει και το αίσθημα ευθύνης απέναντι στους ασθενείς μας.
- Προηγμένες επεμβατικές ενδοσκοπικές τεχνικές σε καλοήθεις παθήσεις όπως αχαλασία οισοφάγου (POEM), εκκόλπωμα Zenker (Z-POEM), γαστροπάρεση (G-POEM). Οι παραπάνω ενδοσκοπικές τεχνικές στηρίζονται στη μεγάλη μας εμπειρία στην ESD και προσφέρουν εφάμιλλα αποτελέσματα με τις χειρουργικές τεχνικές με μηδαμινή νοσηρότητα.
- Ενδοσκοπική χολαγγειο - παγκρεατογραφία (ERCP) σε παθήσεις των χοληφόρων και παγκρέατος. Η Κλινική μας έχει ιδιαίτερη εμπειρία στη μέθοδο της χοληδοχοσκόπησης με το σύστημα SpyGlass (Boston Scientific) σε δύσκολες διαγνωστικά περιπτώσεις αλλά και στην εφαρμογή θεραπειών εντός των χοληφόρων σε περιπτώσεις ανθεκτικής και εμμένουσας λιθίασης του χοληδόχου πόρου.
- Ενδοσκοπική εκτομή (ΕΜR-Ligation, ESD) και θερμοπηξία οισοφάγου Barrett με σύστημα ραδιοσυχνοτήτων (RF ablation).
Η καταγεγραμμένη εμπειρία μας περιλαμβάνει >800 περιστατικών Ενδοσκοπικής Υποβλεννογόνιας Διατομής (ESD), >3000 ΕRCPs και >2000 περιστατικών Ενδοσκοπικής Βλεννογονικής Εκτομής (EMR) καθώς και πλήθος άλλων τεχνικών (POEM, Z-POEM, RF, STER, FTRD, SpyGlass χοληδοχοσκόπηση κα).
Τα αποτελέσματα των επεμβάσεων μας ανακοινώνονται κάθε έτος στο πανελλήνιο συνέδριο Γαστρεντερολογίας ενώ παρουσιάζονται σε μορφή video-cases τουλάχιστον 2-3 περίπλοκα περιστατικά μας για εκπαιδευτικούς σκοπούς.
H Κλινική της Προηγμένης Θεραπευτικής Ενδοσκόπησης συνεργάζεται άμεσα με 2 κορυφαία κέντρα της Ιαπωνίας (Shizuoka Cancer Center και Kitasato University) καθώς και με την Πανεπιστημιακή Κλινική του Erasmus MC, Ρότερνταμ της Ολλανδίας.
Παράλληλα με τις επεμβατικές δραστηριότητες, η κλινική μας ειδικεύεται στη διαχείριση ασθενών με Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ). Οι ΙΦΝΕ περιλαμβάνουν κυρίως τη Νόσο του Crohn και την Ελκώδη Κολίτιδα. Είναι αυτοάνοσα νοσήματα που χαρακτηρίζονται από χρόνια φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα, και παρουσιάζουν εξάρσεις και υφέσεις. Στόχος μας βάση των επιστημονικών δεδομένων των τελευταίων ετών, είναι η επίτευξη κλινικής και ενδοσκοπικής ύφεσης, και η βελτίωσης της ποιότητας ζωής των ασθενών μας. Ο στόχος αυτός θεωρείται ρεαλιστικός, καθώς έχουμε πλέον μια πληθώρα θεραπευτικών επιλογών στη διάθεσή μας.
Στις δραστηριότητες της κλινικής μας περιλαμβάνονται:
- Ο κλινικοεργαστηριακός, ενδοσκοπικός και απεικονιστικός έλεγχος που κρίνεται απαραίτητος προκειμένου να τεθεί η διάγνωση της ΙΦΝΕ και παράλληλα να χαρακτηριστεί η νόσος ως προς την έκταση και τη βαρύτητά της, παράμετροι καθοριστικοί για την επιλογή θεραπείας.
- Η χορήγηση θεραπείας σύμφωνα με τις εξατομικευμένες ανάγκες του κάθε ασθενή και βάση των τελευταίων κατευθυντήριων οδηγιών του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Μελέτης των ΙΦΝΕ (European Crohn’s and Colitis Organization – ECCO) και της Ελληνικής Ομάδας Μελέτης Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νοσημάτων του Εντέρου (ΕΟΜΙΦΝΕ). Στους ασθενείς που κρίνεται απαραίτητο υπάρχει η δυνατότητα χορήγησης βιολογικών παραγόντων, είτε με έγχυση στο ODC (One-day clinic) του Metropolitan General, ή ως υποδόριων ενέσεων που ο ασθενής λαμβάνει κατ’ οικον. Για όλους τους βιολογικούς παράγοντες υπάρχει η δυνατότητα συνταγογράφησης μέσω ΕΟΠΥΥ και χορηγούνται τα απαραίτητα δικαιολογητικά.
- Η παρακολούθηση των ασθενών που βρίσκονται υπό θεραπεία με εργαστηριακούς και ενδοσκοπικούς δείκτες, καθώς και με απεικονιστικά κριτήρια όπου κρίνεται αναγκαίο.
- Η διενέργεια χρωμοενδοσκόπησης για την ανίχνευση προκαρκινικών βλαβών στο πλαίσιο ενδοσκοπικής παρακολούθησης των ασθενών με ΙΦΝΕ.
- Η διενέργεια των προηγμένων ενδοσκοπικών τεχνικών που εφαρμόζονται στο τμήμα (π.χ. αφαίρεση πολυπόδων – EMR / ESD, ενδοσκοπικές διαστολές, ERCP) σε ασθενείς με ΙΦΝΕ.
- Η διενέργεια διεπιστημονικής ομάδας (multidisciplinary team) για την ολιστική αντιμετώπιση των δύσκολων περιστατικών.
Υπεύθυνη του τμήματος ΙΦΝΕ της κλινικής μας είναι η Επιμελήτρια Ματίνα-Λυδία Χατζηνικολάου, η οποία έχει μετεκπαιδευτεί στο Royal Free Hospital του Λονδίνου στον συγκεκριμένο τομέα. Η κα Χατζηνικολάου συνεργάζεται με το τμήματος ΙΦΝΕ της Γαστρεντερολογικής Μονάδας της Γ’ Παθολογικής Πανεπιστημιακής Κλινικής του Νοσοκομείου Σωτηρία. Είναι μέλος της ECCO και της ΕΟΜΙΦΝΕ. Έχει κλινική ερευνητική δραστηριότητα και δημοσιεύσεις στον τομέα των ΙΦΝΕ και ενεργή συμμετοχή σε ελληνικά και διεθνή συνέδρια.
Στελέχωση
Διευθυντής:
Στέφανος Μπασιούκας, Γαστρεντερολόγος - Επεμβατικός Ενδοσκόπος
Επιμελητές:
Χαραλάμπης Κατζάκης, Γαστρεντερολόγος
Δημοσθένης Γκαραγκάνης, Γαστρεντερολόγος
Ματίνα – Λυδία Χατζηνικολάου, Γαστρεντερολόγος
Εξωτερικοί Συνεργάτες
Μπρανισλάβα Στουπάρ, Γαστρεντερολόγος
Χαράλαμπος Κοσμίδης, Γαστρεντερολόγος
Tηλ. επικοινωνίας: 211 990 4370
