Στην κλινική ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπισθεί με όλους τους κλασικούς και τους σύγχρονους τρόπους σε όλα τα προβλήματα της καρδιάς του που απαιτούν χειρουργείο. Πραγματοποιούνται όλα τα είδη των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων:
- Βypass - αορτοστεφανιαία παράκαμψη
- Με πάλλουσα καρδιά και με εξωσωματική κυκλοφορία
- Μόνο με αρτηριακά και με άλλα μοσχεύματα
- Αντικατάσταση ή πλαστική όλων των καρδιακών βαλβίδων
- Αορτική βαλβίδα
- Μιτροειδής βαλβίδα
- Τριγλώχινα βαλβίδα
- Αντικατάσταση θωρακικής αορτής
- Αντικατάσταση αορτικής ρίζας με τη μέθοδο Bentall
- Αντικατάσταση αορτικής ρίζας με τη μέθοδο Yacoub ή David
- Αντικατάσταση ανιούσας αορτής με ευθύ μόσχευμα
- Αντικατάσταση αορτικού τόξου με ευθύ μόσχευμα
- Αντιμετώπιση παθήσεων κατιούσας θωρακικής αορτής με stent
- Αντιμετώπιση διαχωρισμών αορτής
- Αντιμετώπιση ελλειμμάτων καρδιάς
- Σύγκλειση μεσοκολπικής επικοινωνίας όλων των ειδών
- Αντιμετώπιση όγκων καρδιάς
- Αφαίρεση ενδοκαρδιακών όγκων
- Αντιμετώπιση καρδιακών αρρυθμιών
- Χειρουργικό ablation καρδιάς
- Σύνθετες επεμβάσεις
- Συνδυασμός όλων των ανωτέρω επεμβάσεων
H σύγχρονη αντιμετώπιση όλων των καρδιοχειρουργικών παθήσεων απαιτεί την ελάχιστα επεμβατική πράξη.
Η ελάχιστα επεμβατική καρδιοχειρουργική είναι αποτέλεσμα πολυετούς εμπειρίας στα χειρουργεία καρδιάς και θώρακος, αλλά και η πραγματοποίηση όλων των ειδών χειρουργείων από την απλή αορτοστεφανιαία παράκαμψη-bypass μέχρι σύνθετα χειρουργεία αορτής και όλων των βαλβίδων.
Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές περιλαμβάνουν τις επεμβάσεις:
- Αντιμετώπιση στένωσης ή ανεπάρκειας αορτικής βαλβιδας
- Επέμβαση πλαστικής ή αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας με την μικρή χειρουργική τομή της J στερνοτομής ή θωρακοτομής
- Αντιμετώπιση ανευρυσμάτων ανιούσας αορτής ή αορτικής ρίζας
- Επέμβαση αντικατάστασης της αορτής με ευθύ μόσχευμα ή της αορτικής ρίζας με βαλβιδοφόρο μόσχευμα (Bentall procedure)
- Αντιμετώπιση στένωσης ή ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας
- Επέμβαση πλαστικής ή αντικατάστασης της μιτροειδούς βαλβίδος μέσω μικρής δεξιά θωρακοτομής
- Αντιμετώπιση στεφανιαίας νόσου ενός αγγείου
- Επέμβαση μπαιπάς με μικρή θωρακοτομή και επαναιμάτωση του προσθίου κατιόντα κλάδου με την αριστερής μαστική αρτηρία - (LIMA to LAD)
- Αντιμετώπιση κολπικής μαρμαρυγής
- επέμβαση θωρακοσκοπικού - ενδοσκοπικού χειρουργικού ablation
Τι είναι η ελάχιστα επεμβατική τεχνική;
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.
Η χειρουργική τομή είναι περίπου 5 - 8 εκατοστά. Μερικές φορές για να γίνει ακόμη πιο μικρή η τομή στην περιοχή του στέρνου ή του θώρακος, χρησιμοποιούνται τα μηριαία αγγεία για τη σύνδεση του ασθενή με την εξωσωματική κυκλοφορία.
Ο καρδιοχειρουργός αφού ανοίξει την αορτή διορθώνει (κάνει «πλαστική») ή αφαιρεί την κατεστραμμένη βαλβίδα του ασθενή και τοποθετεί τη νέα βαλβίδα.
Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί 2 με 3 ώρες.
Τα 12 πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής της αορτικής βαλβίδας:
- Δεν απαιτείται πλήρης διάνοιξη του περικαρδίου
- Μειωμένη απώλεια αίματος
- Μείωση παραμονής στη ΜΕΘ στο μισό χρόνο
- Ελαχιστοποίηση πόνου και άμεση κινητοποίηση
- Μειωμένος κίνδυνος λοιμώξεων
- Ελαχιστοποίηση παραβαλβιδικής διαφυγής
- Ελαχιστοποίηση αναγκαιότητας τοποθέτησης μόνιμου βηματοδότη
- Ελαχιστοποίηση μετεγχειρητικών επιπλοκών
- Παραμονή στο νοσοκομείο για 4 - 5 μέρες
- Ταχύτερη ανάρρωση
- Ταχύτερη επιστροφή στην κανονική ζωή
- Εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα
Ειδικά για την στένωση της αορτικής βαλβίδας είναι καλύτερα να κάνω χειρουργική ή διακαθετηριακή (TAVI) τεχνική;
Ο σχεδόν μηδενικός κίνδυνος παραβαλβιδικής διαφυγής, όπως και τοποθέτησης μόνιμου βηματοδότη, προβλήματα που οδηγούν σε μικρότερη επιβίωση των ασθενών, καθώς και η δυνατότητα επιλογής της κατάλληλης (βιοπροσθετικής ή μεταλλικής) από όλη την γκάμα των βαλβίδων που εγγυώνται την καλή λειτουργία τους σε βάθος χρόνου, ανάλογα με τις εξατομικευμένες ανάγκες του κάθε ασθενή, αποτελούν τα ισχυρά οφέλη της μεθόδου σε σύγκριση με τη διακαθετηριακή τοποθέτηση αορτικής βαλβίδας.
Στελέχωση
Διευθυντής:
Χριστόφορος Κωτούλας, Χειρουργός Καρδιάς- Θώρακος
Αναπλ. Διευθυντής:
Ιωάννης Παναγιώτου, Χειρουργός Καρδιάς - Θώρακος
Επιμελητής:
Λάζαρος Καλαμπαλίκης, Χειρουργός Καρδιάς- Θώρακος
Tηλ. επικοινωνίας: 210 650 2127
E-mail επικοινωνίας: micts@metropolitan-hospital.gr
