Το Τμήμα έχει πολυετή εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία όλων των καρδιακών αρρυθμιών. Διαθέτει ένα υπερσύγχρονο εργαστήριο, εξοπλισμένο με ψηφιακό συγκρότημα στεφανιογραφίας-αγγειογραφίας τελευταίας τεχνολογίας και με πρωτοποριακά καταγραφικά συστήματα τρισδιάστατης - 3D χαρτογράφησης που επιτρέπουν ακόμα και την απεικόνιση της δομής της καρδιάς και του τοπικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε real time.
Στο Ηλεκτροφυσιολογικό Εργαστήριο πραγματοποιείται όλο το φάσμα των επεμβάσεων ηλεκτροφυσιολογίας και βηματοδότησης από εξειδικευμένους και έμπειρους επεμβατικούς ηλεκτροφυσιολόγους.
Eνδεικτικά, διενεργούνται:
- Ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες παντός είδους
- Εμφυτεύσεις διεστιακών και αμφικοιλιακών βηματοδοτών (συμπεριλαμβανομένων βηματοδοτών με πρωτοποριακή τεχνολογία χωρίς ηλεκτρόδια)
- Αντικαταστάσεις όλων των προαναφερόμενων συσκευών
- Εμφύτευση υποδόριου Holter καρδιακού ρυθμού
- Εμφυτεύσεις βηματοδοτών με πρωτοποριακή τεχνολογία χωρίς ηλεκτρόδια
Ο βηματοδότης χωρίς ηλεκτρόδια (leadless pacemaker) αποτελεί μια επαναστατική εξέλιξη στην τεχνολογία των βηματοδοτών.
Έχει τη δυνατότητα να αισθάνεται και να βηματοδοτεί χωρίς την υποστήριξη ηλεκτροδίων. Είναι 90% μικρότερος σε μέγεθος από τους αντίστοιχους συμβατικούς βηματοδότες και η διάρκεια ζωής της μπαταρίας του μπορεί να φτάσει κατά μέσο όρο μέχρι και τα 12 χρόνια. Έχει το μέγεθος μίας κάψουλας και εμφυτεύεται κατευθείαν στη δεξιά κοιλία.
Οι ασθενείς που φέρουν έναν τέτοιο βηματοδότη μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία μέχρι 3 Τ σε οποιοδήποτε σημείο του σώματός τους (full body MRI) χάρις στην προηγμένη MRI sure scan τεχνολογία του.
Η τοποθέτησή του είναι απλή και γίνεται μέσω ενός ειδικού συστήματος (καθετήρα) διά μέσου της δεξιάς μηριαίας φλέβας με σημαντικά μικρότερο ποσοστό επιπλοκών σε σχέση με τους συμβατικούς βηματοδότες.
Οι κατηγορίες ασθενών στους οποίους μπορεί να εμφυτευτεί ο συγκεκριμένος βηματοδότης είναι οι ακόλουθες:
- Ασθενείς με χρόνια κολπική μαρμαρυγή με συμπτωματική βραδεία κοιλιακή ανταπόκριση ή παύσεις ή με διαταραχές κολποκοιλιακής αγωγής (πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός)
- Ασθενείς με ιστορικό αφαίρεσης βηματοδότη και ηλεκτροδίων λόγω επιμόλυνσης
- Ασθενείς με σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου ή υψηλού βαθμού ή πλήρους κολποκοιλιακού αποκλεισμού οι οποίοι χρήζουν κολπικής ή διεστιακής (κολπικής και κοιλιακής βηματοδότησης) αλλά η τοποθέτηση κολπικού ηλεκτροδίου κρίνεται δύσκολη ή υψηλού ρίσκου
- Ασθενείς με προβλήματα αγγειακής προσπέλασης (σε αιμοκάθαρση ή ογκολογικοί ασθενείς)
Είναι ένα από τα ελάχιστα κέντρα στην Ελλάδα, όπου διενεργούνται:
- πλήρεις ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες
- καταλύσεις-ablation όλων των υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών (ταχυκαρδίες επανεισόδου στον κολποκοιλιακό κόμβο, κολπικές ταχυκαρδίες, ταχυκαρδίες από αποκεκρυμμένα δεμάτια, ταχυκαρδίες σε σύνδρομο WPW, ταχυκαρδίες τύπου κολπικού πτερυγισμού)
- καταλύσεις-ablation κολπικής μαρμαρυγής, χρησιμοποιώντας τεχνολογίες τελευταίας γενιάς, όπως το μπαλόνι υγρού αζώτου Cryo Baloon ή συστημάτων τρισδιάστατης χαρτογράφησης όπως το Navx Precision και το Carto
- καταλύσεις-ablation κοιλιακών ταχυκαρδιών, τόσο ιδιοπαθών όσο και οφειλόμενων σε δομική νόσο, και συγκεκριμένα ισχαιμικής ή διατατικής αιτιολογίας, με τη βοήθεια των ανωτέρω συστημάτων τρισδιάστατης χαρτογράφησης
Κατάλυση-Αblation κολπικής μαρμαρυγής & Τεχνικές
Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συχνή αρρυθμία σήμερα και αποτελεί μία από τις κυριότερες αιτίες αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας, αιφνιδίου θανάτου και καρδιοαγγειακής θνητότητας. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που ενοχοποιούνται για την εκδήλωση της νόσου. Άλλοι από αυτούς είναι αντιμετωπίσιμοι όπως η αρτηριακή υπέρταση, η παχυσαρκία, η υπνική άπνοια, η θυρεοειδοπάθεια, η κατανάλωση αλκοόλ και άλλοι είναι μη τροποποιήσιμοι όπως η ηλικία, η κληρονομικότητα και το φύλο.
Από την παθοφυσιολογία της νόσου γνωρίζουμε ότι σε ένα μεγάλο ποσοστό η κολπική μαρμαρυγή οφείλεται σε πυροδοτούσες εστίες που βρίσκονται στις πνευμονικές φλέβες του αριστερού κόλπου.
Η απομόνωση των πνευμονικών φλεβών και η καταστροφή των αρρυθμιογόνων εστιών αποτελεί την πλέον δόκιμη και κατάλληλη θεραπεία τόσο της παροξυσμικής όσο και της επιμένουσας κολπικής μαρμαρυγής.
Στο Ηλεκτροφυσιολογικο Εργαστήριο του Metropolitan General oι επεμβάσεις που γίνονται για την απομόνωση των πνευμονικών φλεβών πραγματοποιούνται είτε με την εφαρμογή υψίσυχνου ρεύματος με τη βοήθεια κυκλοτερούς καθετήρα χαρτογράφησης είτε με τη χρήση καθετήρα μπαλονιού κρυοθεραπείας γύρω από τις πνευμονικές φλέβες.
Στην πρώτη τεχνική κατάλυσης, με την εφαρμογή υψίσυχνου ρεύματος, προκαλούνται διαδοχικές θερμικές βλάβες (καυτηριασμός) γύρω από τις πνευμονικές φλέβες. Στη δεύτερη τεχνική, ο καθετήρας εφαρμόζεται για 3-4 λεπτά και αναπτύσσει από μείον 40 έως μείον 50 βαθμούς κελσίου. Η θερμοκρασία αυτή είναι ικανή να δημιουργήσει ομότιμη διατοιχωματική βλάβη, απομονώνοντας έτσι τις πνευμονικές φλέβες.
Τηλ. επικοινωνίας: 210 650 2519 - 210 650 2518
