Α΄ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Laser Ουρολογικές Επεμβάσεις

• Laser εύκαμπτη λιθοτριψία νεφρού και ουρητήρα
• Laser διαδερμική λιθοτριψία
• Laser Αφαίρεση προστάτη (HOLEP),
• Laser εκτομή όγκων ουροδόχου κύστης και ουρητήρα
• Laser διάνοιξη στενωμάτων ουρητήρα

Fusion Βιοψία Προστάτη (Biopsee)

Fusion διαπερινεϊκή βιοψία προστάτη: Η πιο εξελιγμένη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη αποτελεί το συχνότερο καρκίνο στους άνδρες, στην Ευρώπη. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο περιορισμένος στον προστάτη καρκίνος είναι ασυμπτωματικός και άρα ο μόνος τρόπος έγκαιρης διάγνωσης γίνεται με τον τακτικό προληπτικό έλεγχο του PSA αίματος και της δακτυλικής εξέτασης του προστάτη από τον ουρολόγο.

Σε περίπτωση υποψίας καρκίνου ο ουρολόγος θα συστήσει την πιο ειδική εξέταση για την τοπική διάγνωση που είναι η πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία (MRI προστάτη). Σε συνδυασμό με τη μαγνητική προστάτη και ειδικά εφόσον βρεθούν σε αυτήν ύποπτες εστίες, πραγματοποιείται βιοψία προστάτη.

Στο Metropolitan General υπάρχει πλέον διαθέσιμο το πιο σύγχρονο σύστημα βιοψίας προστάτη, Fusion Biopsee, με δυνατότητα σύντηξης της εικόνας της μαγνητικής τομογραφίας και του υπερήχου, για τη λήψη βιοψιών ακόμα και από τις πιο μικρές ύποπτες εστίες, μεγέθους λίγων χιλιοστών.

Η Fusion διαπερινεϊκή βιοψία του προστάτη, αποτελεί την πιο εξελιγμένη, με ακρίβεια στη διάγνωση και με τη μεγαλύτερη ασφάλεια τεχνική, ειδικά στις περιπτώσεις που υπάρχει ισχυρή υποψία καρκίνου και η κλασσική βιοψία δεν καταφέρνει να τον αναδείξει.

Με ειδικό λογισμικό, συνδυάζονται οι εικόνες της πολυπαραμετρικής Μαγνητικής Τομογραφίας, που έχει κάνει ο ασθενής, με τον υπέρηχο του προστάτη, ώστε να εντοπιστούν και να χαρτογραφηθούν σε ζωντανό χρόνο, με ακρίβεια χιλιοστού, οι ύποπτες εστίες, από τις οποίες χρειάζεται να ληφθούν βιοψίες. Μαζί με τις ύποπτες εστίες λαμβάνονται και τυχαίες αντιπροσωπευτικές βιοψίες από όλο τον προστάτη, ώστε να επιτευχθεί η σωστή διάγνωση.

Η τεχνική πραγματοποιείται με ειδική κεφαλή υπερήχου και πλέγμα μέσα από το περίνεο (το δέρμα μεταξύ των όρχεων και του πρωκτού) και όχι μέσω του ορθού και με αυτόν τον τρόπο ελαχιστοποιούνται οι πιθανότητες για σοβαρή ουρολοίμωξη και σήψη που υπάρχουν με την κλασική διορθική (μέσω του ορθού) βιοψία, ενώ δεν τραυματίζεται και ο βλεννογόνος του εντέρου.

Η καινούργια τεχνική δεν απαιτεί παραμονή του ασθενή στο νοσοκομείο, και την ίδια ημέρα, μερικές ώρες μετά τη fusion βιοψία, επιστρέφει στο σπίτι του και στις δραστηριότητές του. Ταυτόχρονα ο ασθενής λαμβάνει αντιβίωση για λιγότερες ημέρες σε σύγκριση με την κλασική βιοψία.

Στο Metropolitan General έχουμε τη δυνατότητα να προσφέρουμε μια ολοκληρωμένη αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη από την έγκαιρη διάγνωση ως την αποτελεσματική θεραπεία. Εφόσον, με τη fusion βιοψία προστάτη, διαγνωστεί καρκίνος στα αρχικά στάδια, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με τη Ρομποτική Προστατεκτομή με το σύγχρονο ρομποτικό σύστημα Da Vinci Xi.

Με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, χωρίς τομή, αφαιρείται ο προστάτης και δημιουργείται μια νέα σύνδεση μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Η ρομποτική αφαίρεση συνδέεται με πολύ λιγότερο πόνο, μικρότερη πιθανότητα δημιουργίας κήλης, ενώ παραμένει εξίσου ασφαλής για την αντιμετώπιση του καρκίνου σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική αφαίρεση. Επίσης, επανέρχονται γρηγορότερα η εγκράτεια των ούρων και η στυτική λειτουργία μετά την επέμβαση.

Με τις καινοτόμες τεχνολογίες που έχουμε στη διάθεσή μας, η διάγνωση και η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη πραγματοποιείται στοχευμένα με μεγαλύτερη επιτυχία και ελαττώνοντας σημαντικά τις ανεπιθύμητες επιπλοκές για τον ασθενή.

Μονάδα ακράτειας ούρων

Η Μονάδα Ακράτειας Ούρων λειτουργεί για τον πλήρη διαγνωστικό έλεγχο και τη ριζική αντιμετώπιση του προβλήματος της ακράτειας ούρων ανδρών και γυναικών. Ύστερα από τον αρχικό διαγνωστικό έλεγχο, ο οποίος θα καθορίσει το είδος της ακράτειας, θα προταθούν οι διάφορες θεραπευτικές επιλογές:

• απλές ιατρικές συμβουλές που αφορούν τροποποιήσεις στον καθημερινό τρόπο ζωής (διατροφή, έλεγχος του βάρους, ειδικές ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών της πυέλου κ.λπ.)
• ειδική φαρμακευτική αγωγή (αντιχολινεργικά)
• ελάχιστα παρεμβατικές χειρουργικές θεραπείες (minimal invasive), χωρίς τομές, οι οποίες γίνονται, είτε διακολπικά, είτε περινεϊκά, έχουν μικρό χρόνο νοσηλείας και σχετικά γρήγορα χρόνο ανάρρωσης και αποθεραπείας.
• τοποθέτηση ταινίας ακράτειας ελεύθερης τάσης

Ανδρολογικό Ιατρείο

Στελεχώνεται από ειδικά εκπαιδευμένους Ουρολόγους-Ανδρολόγους με πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση παθήσεων ανδρικής υπογονιμότητας και σεξουαλικής δυσλειτουργίας.

Ιατρείο Ανδρικής Υπογονιμότητας

Χρησιμοποιούνται οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας παθήσεων ανδρικής υπογονιμότητας (κιρσοκήλη, προστατίτιδα, απόφραξη σπερματικών ή εκσπερματιστικών πόρων, κ.ά.).

Διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας προκύπτει συνήθως πρώτα με το σπερμοδιάγραμμα και στη συνέχεια από άλλες πιο ειδικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται στο Metropolitan General όπως καλλιέργειες ούρων και σπέρματος, ορμονικές, βιοχημικές και ανοσολογικές μετρήσεις στο σπέρμα και στο αίμα καθώς και ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως το Triplex πεϊκών αγγείων.

Τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων αξιολογούνται από τον Ουρολόγο-Ανδρολόγο και ορίζουν την τελική διάγνωση της αιτίας της υπογονιμότητας καθώς και τη θεραπεία που θα ακολουθηθεί.

Θεραπεία

• Φαρμακευτική αγωγή
• Μικροχειρουργικές επεμβάσεις, για όλα τα χειρουργικά προβλήματα ανδρικής υπογονιμότητας (κιρσοκήλη, θεραπευτική βιοψία για κρυοσυντήρηση ιστού, απόφραξη σπερματικών πόρων ή επιδιδυμίδων).

Ιατρείο Αντρικής Σεξουαλικής Δυσλειτουργίας

Ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία περιστατικών σεξουαλικής δυσλειτουργίας (διαταραχές εκσπερμάτωσης, έλλειψη επιθυμίας, στυτική δυσλειτουργία όπως αδύναμη στύση ή αδυναμία διατήρησης της στύσης κατά την ερωτική επαφή, ανατομικά προβλήματα/κάμψεις πέους, κ.ά.). Αρχικά, γίνεται η αναγνώριση της αιτιολογίας της δυσλειτουργίας, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ψυχογενή ή σε οργανικά αίτια, ή και στο συνδυασμό τους, και στη συνέχεια, προτείνεται η κατάλληλη αντιμετώπιση.

Διάγνωση αιτιολογίας

Γίνεται με λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού, κλινική εξέταση για διάγνωση ανατομικών προβλημάτων ή φλεγμονών και ειδικές αιματολογικές και απεικονιστικές εξετάσεις. Με τον ειδικό αιματολογικό έλεγχο, βλέπουμε εάν πρόκειται για νευρογενή, ενδοκρινική (π.χ. υπερπρολακτιναιμία, χαμηλή τεστοστερόνη) ή αγγειακή πάθηση (π.χ. υπέρταση), για νεφρική, ηπατική, θυρεοειδική διαταραχή, για λανθάνοντα σακχαρώδη διαβήτη ή δυσλιπιδαιμία. Παράλληλα, στο Metropolitan General υπάρχει η δυνατότητα διενέργειας Triplex πεϊκών αγγείων για τη διάγνωση ύπαρξης αγγειακού προβλήματος (αρτηριακού ή φλεβικού) της στύσης.

Θεραπεία

Υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές λύσεις με πολύ καλά αποτελέσματα για τη συντριπτική πλειοψηφία των περιστατικών, σε ποσοστό που αγγίζει σχεδόν το 95%.

• φαρμακευτική αγωγή ή και σε συνδυασμό με ειδική ψυχοθεραπεία, όταν κρίνεται αναγκαίο. Σήμερα προσφέρεται μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων με διαφορετικό κλινικό προφίλ, που δίνουν τη δυνατότητα στους άντρες να επιλέξουν αυτό που τους ταιριάζει καλύτερα.
• αντλίες κενού: αποτελούν μία εναλλακτική λύση σε ασθενείς που θέλουν να αποφύγουν την φαρμακευτική αγωγή και οι οποίοι έχουν περιστασιακές σεξουαλικές επαφές.
• πλαστικές επεμβάσεις ανατομικών κάμψεων πέους: οι κάμψεις του πέους είναι είτε συγγενείς (από τη γέννηση), είτε επίκτητες, δηλαδή εμφανίζονται στη πορεία της ζωής (νόσος La Peyronie). Η αντιμετώπισή τους γίνεται στο Metropolitan General με ειδικές πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις με νοσηλεία μόλις μίας ημέρας.
• ειδική πεϊκή ενεσοθεραπεία: πρόκειται για την εφαρμογή ειδικών φαρμακευτικών σκευασμάτων ύστερα από αυστηρή διαδικασία εξατομίκευσης, ενίοτε απευθείας στα σηραγγώδη σώματα του πέους. Ο ασθενής στη διάρκεια της συγκεκριμένης θεραπείας εκπαιδεύεται ώστε να μπορεί μόνος του να εφαρμόζει τις ενέσεις αυτές, λίγο πριν την επαφή.
• τοποθέτηση πεϊκών προθέσεων: πρόκειται για την ιδανική λύση σε άνδρες που δεν απαντούν στις άλλες μεθόδους θεραπείας. Η εμφύτευση γίνεται χειρουργικά, με νοσηλεία μιας ημέρας και οι προθέσεις σήμερα έχουν εργοστασιακή εγγύηση εφ’ όρου ζωής σε περίπτωση μηχανικής βλάβης.